一、项目背景
    据全国伤害监测系统显示，60%的意外跌倒是在家中发生。所以，家庭防跌倒设施必须不断完善。

案例一：

    飞鹅岭社区老人陈奶奶，独居，75岁。
    第一次跌倒，是2015年国庆期间，在室内滑跌摔倒，久病卧床，身体很虚弱。只能求助于邻居或社工定期为其买菜做饭。
    第二次跌倒，是2016年1月29日，志愿者上门送营养汤给陈奶奶，在门外叫了半个小时，室内都没动静。志愿者马上联系飞鹅岭社综长者服务冯社工，之后他们立即先拨打110、联系医院，然后设法将门打开，眼前一幕让志愿者惊呆。老人躺在寒凉的地板上一动不动，衣着单薄，手脚冰凉。送到医院抢救后，陈奶奶意识渐渐清醒。

    经询问得知，陈奶奶前天脚痛加重卧床休息，下床时由于床边没有扶手和助行器，一不小心摔倒在地，两天两夜躺在冰凉的地板上不能动弹。如若不是志愿者和社工定期上门探访，陈奶奶的后果不堪设想。
    两次摔倒，尽管性命无恙，但陈奶奶病情加重，需要接受手术治疗，并长期做理疗康复。面临昂贵的手术费和无亲属照料的困境，社工链接了社区居委会、惠州救助站、中信惠州医院和社区志愿者等多方资源，最终帮陈奶奶申请了免费治疗费用和提供志愿者照料的服务。

案例二：
    熊奶奶，74岁，独居，儿女少来探望和关心问候。
    2015年，熊奶奶有一天在收拾厨房，因爬高取物腿脚颤抖而摔倒在地，导致一腿摔伤骨折。经过大半年的休养，熊奶奶终于可以拄着拐杖出门了。但这次摔倒的经历，让熊奶奶后怕不已，想想没有邻居的帮助，其后果又会是怎样呢？

    人体老化是必然的，但跌倒，是可以预防和避免的！如果熊奶奶或其家属能意识到居家环境的安全隐患，合理摆放生活用品，将重物或常用物品放在伸手易拿的地方，减少老人瓟高上低等难以保持身体平衡的姿势来拿取物品，那么跌倒的事故是可以不发生的。
    可是,象案例一中陈奶奶那样的不少长者，常年独居，无家人陪伴，居家环境杂乱简陋，安全意识薄弱，跌倒的次数较多。而摔倒后又无人知晓，更容易产生意外。目前陈奶奶的病情虽然已有改善，但由于年迈体衰，跌倒后的损伤比小孩和成年人严重得多，并容易导致一系列的并发症，严重危害她的生命安全。

二、项目调查

    在一年半的时间里，惠州市大同社会工作服务中心在飞鹅岭社区挨家入户进行调查探访，他们发现，飞鹅岭社区是长者集中居住地的旧社区，独居和贫困的长者居住环境的安全情况首先令人堪忧，如家具破旧且堆放杂乱，空气不流通，屋内光线不足，地面不平整，电线老旧，重要通道或厕所浴室未设置扶手等。

    其次，独居的长者与护老者的安全意识薄弱。调查中发现，在居住环境存在安全隐患的长者中，有意识地对家中家具进行固定或加重，地面增设防滑垫等的长者，比无任何改善措施的长者，跌倒率明显更低。

三、项目内容

    1.普及预防防跌倒的训练方法，提高长者的防跌倒意识和自我保护的能力。
    2.协助缺乏经济能力和家庭支援的长者，改善他们日久失修和设备欠佳的居所。
    3.组建“守护耆康”义工队，结队进行探访（“社工+党工+义工”三工联动），关顾独居贫困长者的心灵需要。

四．项目安排

    项目总周期为半年，2016年9月1日—2017年2月28日。分为三个阶段，项目宣传（1个月），开展服务（4个月），总结评估（1个月）。

第一阶段 (2016年9月—10月）：

    开展居家安全宣传活动1场。通过设点摆摊、派发传单、社区活动、媒体报道等方式为“让爱无障碍”长者防跌倒计划做宣传，让飞鹅岭社区内的独居贫困长者及居民了解这个项目的相关信息，提高社工项目服务的知名度，为该项目的开展工作做好前期准备。通过与居委会合作，收集和完善社区独居贫困长者的相关资料，并进行登记。

第二阶段 (2016年10月—1月）：
    1）居家安全改善：筛选10名独居贫困长者进行居家安全改善；社工、评估员上门评估，技术人员给出指导意见后制定预案；技术人员、社工共同评审；与长者最终确定改善的内容；与长者签订协议后进行居家改善；社工进行回访。
    2）组建“守护耆康”义工队：一方面为独居贫困长者进行居家评估及改善；另一方面透过居家改善与独居长者建立联系，进行长期的结对探访。
    3）主题社区活动1场：通过大型的社区宣传，让社区居民了解长者跌倒的可预防性，掌握基本的防跌倒方法，让更多的居民受益。
    4）开展1场防跌倒知识讲座:邀请康复师为社区长者和社区居民提供专业的防跌倒知识讲座，主要内容包括：长者跌倒的常见原因；长者如何预防摔倒；从居家环境分析跌倒原因；长者跌倒后如何自救等等。
    5）开展5节防跌倒小组：通过模拟演练的形式，为社区长者讲授防跌倒知识，提高长者防跌倒的意识，主要内容包括：中医保健操、平衡能力测试等。

第三阶段：总结评估(2017年2月）：
    根据项目申请书的指标，汇总好文书档案等资料，反思与总结整个项目，进行项目评估。

五.经费预算

    1）长者居家改善【居家改善：为10户独居贫困长者进行居家安全改善，平均每户2000元（包括施工队的人工成本以及购买材料的费用等），共计20000元。结队探访：10户独居贫困长者，每户慰问金50元，每月去2次（6个月）共120次，共计6000元。】
    2）居家安全宣传活动，小计400元（含宣传资料、场地费、交通补贴）
    3）主题社区活动，小计800元（含居家安全手册500份、场地费、交通费补贴）
    4）防跌倒知识讲座1场，小计400元（含宣传资料、场地费、交通补贴、讲师费）
    5）防跌倒学习小组共五节，小计400元（含宣传资料、场地费、交通补贴）

    共计28000元

六．项目发起人
    惠州市大同社会工作服务中心正式成立于2012年4月，以专业、公益、和谐为机构发展理念，并将以人为本，用心服务，共同发展，社会和谐作为本机构的工作宗旨，同时时刻以自强不息，厚德载物，敢为人先，富于行动作为发展的精神和动力。旨在以专业的社会工作服务手法，为残疾人、长者、青少年儿童、贫困家庭、社会边缘人群等社会弱势群体服务。大同人一直都是因为用心及专业的态度开展服务，赢得了社会各界人士的一致好评。

责编：大同社会工作服务中心 编审：叶薇 统筹：冬铃